Советы доктора комаровского беременным. Доктор Комаровский - "Не существующие в акушерстве диагнозы"

Публикую отрывок из нашей семейной любимой книги "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников" Е. О. Комаровского. Мы с мужем перечитали эту книгу несколько раз, получив небывалый заряд позитива. Надеюсь вам понравится.

Итак, самая обычная женщина, достигшая детородного возраста, решила
этот возраст не упустить. Эта самая обычная женщина самой Природой
подготовлена к вынашиванию ребенка и родам.
И Природа, и человеческое естество, и законы логики, да и вообще
элементарный здравый смысл не в состоянии объяснить, почему беременная
должна не уставать, побольше спать, не поднимать больше 1-го килограмма и
т. п. Ведь эта самая женщина несколько тысяч лет назад в аналогичной ситуации
продолжала бы жить по законам племени - ну, кто бы перестал готовить еду или
перемещаться вслед за оленями только потому, что кому-то там мешает живот
или его, видите ли, тошнит... И надо задуматься самой. Представить своего
мужа в виде большого лохматого и не слишком хорошо пахнущего самца, а себя -
в виде озабоченной "интересным положением" самки, которая просто должна в
процессе беременности, во-первых, не дать этому самцу переметнуться к
другой, а, во-вторых, сохранить оптимизм и, к чему скромничать, красоту.

Самое главное правило -
БЕРЕМЕННОСТЬ - НЕ БОЛЕЗНЬ!
Однако очень и очень многие женщины именно так рассматривают это
состояние. Во многом им помогают гинекологи, - редко какой визит к врачу не
заканчивается рассуждениями об узком тазе, кривой матке, воспалении
придатков и вообще - как это Вас, девушка, угораздило... Да еще и подруги
наговорят про адовы муки роддома. Опять-таки надо сдать много-премного
анализов и обойти много-премного специалистов. Могу клятвенно заверить, что
еще ни разу не встречал человека, посетившего большое количество врачей,
сдавшего большое количество анализов и не обнаружившего при этом
какой-нибудь дремавшей в нем хвори. Тем более что у нас принято бегать по
врачам после того, как беременность стала свершившимся фактом, а не до того
как...
Кстати, сам факт беременности в большинстве случаев порождает множество
других проблем - сексуальных, материальных, наконец, квартирных.
И нет ничего странного в том, что стрессовое состояние - удивительно
частый спутник беременности. Ведь очень трудно противостоять обильному
наплыву негативной информации. Для этого надо иметь очень-очень крепкие
мозги или не иметь их вообще. И то и другое - редкость, поэтому желательно
запомнить:
* слушать надо, прежде всего себя - двигаться, если хочется двигаться,
спать, если хочется спать, есть, если хочется есть, и заниматься с мужем
любовью, если хочется ею заниматься.
* если Вы хотите ребенка и при этом уже беременны, то никакие
обнаруженные врачами болезни не должны вызывать у Вас отчаяния.
Констатируйте в глубине души тот факт, что надо было раньше махать руками,
но не стремитесь себя спасать, поскольку трудно найти методы лечения,
одновременно полезные и ребенку, и маме;
* любое лечение беременной женщины должно проводиться только тогда,
когда без этого однозначно нельзя обойтись (кровотечение, явная угроза
срыва, нефропатия, выявленный сахарный диабет, ревматизм или другие
страсти);

Вы живете в стране, где количество проверяльщиков и тех, кто учит, как
надо лечить, почти равно количеству тех, кто действительно лечит. Тот, кто
лечит, прекрасно знает, что за назначение 10 лекарств при насморке никто его
не будет ругать - ведь по поводу каждого их этих 10 лекарств защищена, как
минимум, кандидатская диссертация. Беременность - это всегда риск. Очевидный
риск для самой беременной и не менее очевидный риск для врача, который,
учитывая оценку его труда обществом, рисковать не собирается.10 И
надо иметь очень много мужества, чтобы не назначить, не послать на
консультацию, не уложить в стационар, не начать стимулировать, не запретить.
Надо оторваться от бумажек и найти время, чтобы спокойно поговорить,
объяснить и, в конце концов, сознательно разделить риск пополам. Но ведь
проверяют врача не по отзывам пациентов, а по качеству исписанных им
"документов"! А коль скоро какой-либо диагноз в карточке записан, то
обязательно надо лечить: а вдруг какая неприятность, тут уж учителя и
проверяльщики по всей строгости спросят - как это Вы, батенька, не
назначили? И ведь действительно иногда случаются неприятности - у одной из
100, но назначают всем - на всякий случай. Помогите врачу быть с Вами
честным и откровенным - не требуйте от него дефицитов и Вашего немедленного
спасения, не кричите: "мы достанем", выясните все-таки, а что будет, если не
делать ничего, и что опаснее - лечить или не лечить. Я, по вполне понятным
причинам, не называю конкретные болезни, не в этом суть. Просто беременная
должна попытаться взглянуть на себя глазами врача, к которому она пришла.
Она должна понять то, что понимает любой врач: беременность - это нормальный
физиологический процесс и, чем меньше мы будем вмешиваться в нормальные
физиологические процессы, тем лучше будет нам всем!
А если не совсем нормальный? Так подумать надо, настолько ли мы мудры,
чтобы матушке-природе мешать, если она чуть-чуть споткнулась. А если совсем
не нормальный - тогда лечиться, но помнить при этом замечательный афоризм,
родившийся в среде практических врачей: "То, что бывает редко - бывает очень
редко; то, что бывает очень редко - не бывает никогда".

КОГДА ЛУЧШЕ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ?

К огромному-преогромному сожалению, планирование беременности до
настоящего времени не является всеобщим правилом. Но если Ваша семья в своей
эволюции достигла того, что, во-первых, может позволить себе беременность в
определенный момент, а, во-вторых, может сделать эту беременность реальным
фактом, то следует знать: чем выше к моменту зачатия уровень здоровья
будущих папы и мамы, тем здоровее будет ребенок.
Поэтому желательно ДО ТОГО:
* проверить состояние своего здоровья и, если надобно, подлечиться;
* обязательно посетить стоматолога;11
* хорошенько отдохнуть (оптимально - провести отпуск не на диване, а на
природе);
* "завязать" с разными вредностями (курением, употреблением
горячительных напитков, бдениями у телевизора);
* максимально ограничить контакты с бытовой химией и использование
фармакологических средств;
* несколько ограничить сексуальную активность.

Многих волнует время года, месяц и даже конкретный день. Насчет дня
ничего сказать не могу (это лучше выяснить у астрологов), а в отношении
времени года замечу следующее. Максимальный уровень здоровья конкретного
человека приходится на осень (сентябрь-октябрь): достаточное количество
свежих овощей и фруктов, летний отдых (солнце, воздух, вода, физические
нагрузки). С другой стороны очень хорошо, когда ребенок рождается осенью -
легче организовать закаливание, впереди зима (сложнее будет перегреть).
Опять-таки очень хорошо, когда первое полугодие жизни ребенка приходится на
зимние месяцы - еще действует доставшийся от мамы иммунитет ко многим
вирусам, следовательно, заметно меньше вероятность заболеть.
Логика, скорее всего, состоит в том, что при отсутствии у будущих
родителей серьезных проблем со здоровьем планировать зачатие следует на
январь-февраль, дабы осенью родить. Ну а если здоровье не в порядке -
"делать" ребенка осенью.

Особый вопрос - возраст будущей мамы. Понятно, что в 18 лет Вы будете
поздоровее, чем в 35. Но главное все-таки в том, чтобы Вы рожали ребенка для
себя, а не в качестве подарка бабушкам и дедушкам. Поэтому лучше быть мамой
в 30 лет, чем кукушкой в 18.
И еще. Даже заводя щенка, люди, как правило, думают о том, где он будет
спать, что он будет есть и кто с ним будет гулять. Рожденному Вами ребенку
именно Вы и только Вы обязаны обеспечить существование, достойное
человека...

ЧТО ЕСТЬ И ПИТЬ?

На протяжении многих тысячелетий Ваши предки ели примерно одну и ту же
пищу, и те, кто не мог эту пищу переварить, давно уже вымерли.

Каждый пищевой продукт содержит в себе определенные белки, которые
перевариваются другими, тоже совершенно определенными белками (ферментами).
Есть белки родные, к которым мы привыкли генетически, их употребляли в пищу
наши предки (хлеб, мясо, яблоки, рыба и т. п.). Есть белки, которых наши
предки не видели в глаза, - цитрусовые, кофе, какао.
Задумайтесь над тем, где брал апельсины Ваш прапрадедушка? Мы их, тем
не менее, с удовольствием едим, и ничего с нами не происходит. Потому что
все, в кишечнике толком не переваренное (полностью нерасщепленное)
нейтрализуется потом замечательной перерабатывающей фабрикой, которая
называется печенью.
На печень беременной нагрузка предостаточная - именно печень и есть
главный борец с токсикозами12, нейтрализатор выделений плода и
т. п. Давайте ее беречь. Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок не страдал от
того, что ему нельзя съесть мандаринку или шоколадку, то не надо, будучи
беременной, поглощать эти самые мандаринки и шоколадки (недопереваренные
частицы до того, как нейтрализоваться печенью, пройдут через плод, вызовут
ответные реакции, а у дитя потом будет на эти продукты аллергия).

Проще говоря, избегайте всего того, чего не ел Ваш прапрадедушка.
Здоровее будете.
Не надо есть:13
* жирное (варите бульоны - снимайте жир, уважайте "синих птиц" - тощих
куриц и голодных домашних зайцев - кроликов);
* какао и его производные (шоколад, шоколадные конфеты, шоколадное
масло);
* кофе;
* цитрусовые - включая лимоны, которые всем советуют брать с собой в
роддом;
* очень острое, очень кислое, очень соленое;
* поменьше консервов;
* грибы;
* горох;
* свежие дрожжевые изделия;
* клубнику, малину, землянику;
* всякие вкусности с масляными кремами.

Надо бы:
* овощи, особенно зеленый лук, картофель и огурцы;
* фрукты: груши, яблоки, абрикосы;
* ягоды: виноград, черешню, вишню, арбузы;
* молочные продукты: прекрасно - творог и кефир (ряженка, йогурт,
простокваша), просто обычное молоко от обычной коровы;
* мясо (нежирное), рыба нормальная (не сушеная вобла и не селедка);
* изюм, курагу;
* компот из сухофруктов;
* зеленый чай.

Помните:
* лучше пареное, вареное и печеное, чем жареное и копченое;
* лучше недоесть, чем переесть;
* если нельзя, но очень хочется, то можно, лишь бы перехотелось;
* если сомневаетесь: можно или нельзя? - ну его;
* не надо много есть на ночь;
* вообще много - не надо;
* если обстоятельства, традиции и окружающие не позволяют обойтись без
спиртного (например, Новый год в разгар беременности), то либо красное
виноградное вино (типа "Кагора"), либо "Шампанское" (и то и другое -
чуть-чуть);14
* хотите мел - грызите на здоровье, (цветные мелки и штукатурку - не
надо), но оптимальнее все-таки - кальция глюконат или (еще лучше) кальция
глицерофосфат - 3 таблетки в день плюс творог - и Вам, и ребенку хватит
вполне;
* желательно принимать комплексные витамины для беременных; они
отличаются от других поливитаминов обязательным присутствием витамина "Д"
(например, отечественный "Гендевит" или заморский "Прегнавит"15).
Если таковых витаминов купить (достать) не удалось или на их приобретение
нет средств, то помните, что в те дни, когда Вы не бываете на солнышке
(особенно зимой), необходимо получать в день 500 ед. витамина
"Д";16
* при нехватке сладкого возникает сонливость;
* поправляются не столько от количества еды, сколько от ограничения
двигательной активности;
* при нормальном самочувствии никаких оснований для того, чтобы меньше
пить, нет. Если же возникли сложности (отеки, нефропатия), обязательно
согласуйте с гинекологом режим питья (что? сколько?).

ГИГИЕНА

* мыть руки;
* более активно и чаще, чем до беременности, чистить зубы;
* ванна не желательна, оптимально - душ, хоть раз в день, и не надо
горячей воды;
* опять мыть руки.

ЧТО НОСИТЬ?

* то, что не давит и не жмет; то, что подчеркивает; то, что ему (мужу)
нравится;
* то, в чем не холодно и не жарко;
* чем меньше синтетики, тем лучше;
* каблук - да, но сантиметра три не больше - нам только упасть не
хватало.

ЧТО ДЕЛАТЬ С МУЖЕМ?

* помнить, что он тоже человек;
* относиться к нему с пониманием;
* поощрять, не забывая говорить спасибо;
* напоминать, что в семье, главой которой он является, скоро станет на
одного человека больше, а, следовательно, он станет еще главнее;
* при нем не скулить и очень, очень постараться, чтобы Ваша
беременность не вызывала у него чувства собственной неполноценности - совсем
не обязательно (если удастся, конечно), чтобы он знал, как сильно Вас тошнит
- Вам ведь легче не станет, а он будет дергаться, все это, рано или поздно,
выйдет боком.
* как это ни печально, но беременность - не повод для того, что бы муж
уходил на работу голодный и неглаженный (не надо нам, чтоб его где-нибудь
гладили и прикармливали).

ЧТО ДЕЛАТЬ С СОБОЙ?

* руководствоваться, прежде всего, своими инстинктивными желаниями. Для
того, чтобы плод нормально развивался, Вы должны много двигаться - чем
активнее работает сердце мамы, тем активнее кровоток через плаценту, тем
больше достается ребенку всяких нужных штучек, растворенных в Вашей крови.
Не теряйте чувство меры - утверждение автора о том, что двигательная
активность беременной - это хорошо, вовсе не означает поощрение занятий
атлетизмом, парашютным спортом и скалолазаньем;
* не любить себя больше, чем раньше (беременность - не болезнь!!!);
* следить и быть в форме (глазки, губки, щечки, ногти, прическа) и,
упаси Боже, думать, что уж теперь-то он никуда не денется;
* не надо долго пребывать на солнышке и обязательно в шляпке;
* поменьше аэрозолей (дезодоранты, лаки для волос) и вообще, чем меньше
химии будет Вас окружать, тем лучше (стиральные порошки, дихлофосы,
минеральные удобрения, средства от комаров и т. п.);
* работа или учеба имеют огромное положительное значение, поскольку
дают возможность поменьше думать о беременности;
* обращаю внимание: любая инфекция беременной принципиально опасна для
плода. Конечно, не простудиться ни разу за 9 месяцев очень сложно, но
сознательно искать приключений, шастая по магазинам, гостям и кинотеатрам,
совсем не обязательно. Знайте, что наиболее опасная для беременной женщины
болезнь - краснуха (краснушный вирус очень плохо влияет на плод). Избегайте
посещений детских больниц и поликлиник. Все потенциально опасные в плане
поноса продукты исключить категорически (опять-таки следить за тем, что Вы
едите и мыть руки);
* не надо самой лечить таблетками всякие недомогания, простуды и
расстройства желудка;
* поменьше путешествуйте в поздних сроках беременности - самолет и
поезд - не самая лучшая альтернатива роддому.

Совершенно отдельный вопрос - многочисленные комплексы упражнений для
беременных. Автор убежден, что женщина готовая к систематическим упражнениям
найдет время для того чтобы купить (вариант - взять в библиотеке или у
подруг) литературу по этому вопросу, написанную специалистами.
Врачу-педиатру занимать место рисунками и претендовать на оригинальность -
по-видимому не стоит.
Главное, тем не менее, понять, что любые гимнастические упражнения
глубоко вторичны в сравнении с важностью именно образа жизни (свежий воздух,
двигательная активность). Как это ни парадоксально, но мне неоднократно
приходилось сталкиваться с ситуацией, когда будущая мать 12 часов лежит на
диване, затем 15 минут занимается гимнастикой, после чего 11 часов 45 минут
опять-таки лежит на диване, утешая себя мыслью о том, что делает все
возможное для подготовки к родам.

* с точки зрения христианской религии смысла не имеет (при
беременности, разумеется);
* опасен при угрозе срыва (сокращения матки во время оргазма);
* если он настаивает на этом чаще, чем Вы, то чередовать
разъяснительную работу с эпизодическими контактами (совсем отлучать от тела
нельзя - конкурентки не дремлют);
* если Вы настаиваете на этом чаще, чем он, - ситуация самая
драматичная и на сто процентов не разрешимая, возможны действия в трех
направлениях: а) Ваш внешний вид, б) его питание; в) ограничение Вашего
"скуления".
* если Вам хочется одинаково - сколько хочется;
* разнообразие вариантов позволяет не давить будущей маме на живот
(если не знаете как, посмотрите телевизор в течение недели - научитесь
обязательно).

ЧТО ДЕЛАТЬ БУДУЩЕМУ ПАПЕ?

Прежде всего, не утверждать: "Все, что надо, я уже сделал".
Несмотря на то, что беременность - не болезнь, Вам все-таки необходимо
пересмотреть свое отношение к супруге. Поскольку Вы никогда не сможете
испытать то, что в процессе беременности испытывает Ваша жена, то и никогда
не сможете до конца понять и объяснить себе разные ее капризы. Поймите и
осознайте: количество вредных раздражителей у беременной достаточно велико
(хождения по врачам, беседы с подругами, нарушения самочувствия). Поэтому
увидьте свою главную задачу в том, чтобы не стать дополнительным стрессовым
фактором.

Золотые правила будущего папы:

* поменьше рассуждайте по поводу того, кого Вам больше хочется -
мальчика или девочку. Пол ребенка определяется отцовским сперматозоидом,
поэтому, в случае чего, нечего на зеркало пенять...;
* не надо расстраиваться в связи с тем, что Вам стали уделять меньше
внимания - то ли еще будет, когда Вы действительно станете папой;
* поинтересуйтесь бытом - посетив магазин или выкрутив белье, Вы никак
не уроните своего мужского достоинства;
* найдите время, чтобы спокойно обсудить Ваши совместные действия - где
будет стоять кроватка, что и когда надо купить, что делать, пока супруга
будет находиться в роддоме;17
* не покупайте ей всякие вкусности, которые не желательны к
употреблению (см. выше). Будет очень разумно и благородно, если Вы не будете
при жене есть то, чего ей нельзя, но хочется;
* не поощряйте просто ничегонеделание жены (диван, телевизор). Лучше
прогуляйтесь с ней на свежем воздухе, сядьте где-нибудь в парке на лавочке и
вслух почитайте эту книжку;
* соизмеряйте свой сексуальный пыл с ответными реакциями супруги и не
дуйтесь в случае чего; помните, что беременная женщина меньше склонна
прощать в сравнении с просто женщиной;
* курить в квартире совсем не обязательно;
* если во сне Вы имеете привычку ворочаться, крутиться и при этом еще и
дергать ногами, то желательно последние недели беременности поспать
отдельно;
* беременность, в конце концов, длиться всего 9 месяцев.18

Очевидная суть этой главы:
в большинстве случаев беременность протекает нормально. И вести себя
при беременности надо нормально. И помнить, что, хоть медицина у нас и
бесплатная, за здоровье конкретного человека отвечает не врач, а сам
конкретный человек. И не морочить самой себе голову, выискивая болезни.
Подавляющее большинство сложностей порождаете Вы сами, нервничая и переживая
понапрасну.

Не создавайте себе дополнительных проблем. Своевременно станьте в
поликлинике на учет, обойдите врачей и сдайте анализы до того, как живот не
позволит Вам войти в трамвай.
Успокойтесь, ради Бога! Не Вы первая, не Вы последняя, простите за
банальность. Родим, никуда не денемся.

Если статья понравилась, то всю книгу можно легко найти на просторах интернета в двух вариантах "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников", либо ее вариация "Начало жизни вашего ребенка"

Вот уже пятнадцать лет мы живем не просто в новом столетии, а в новом тысячелетии. Вот уже двадцать лет мы пользуемся компьютерами и интернетом повсеместно. Казалось бы, что с прогрессом техники у людей есть колоссальные возможности обмена прогрессивной информацией, знаниями и передовым опытом. Логически напрашивается вывод, что современное поколение людей должно совершать меньше ошибок, пользоваться меньшим количеством псевдотеорий и ложной информации, не руководствоваться предрассудками и мифами, идти в ногу с достижениями науки, а заодно и прогрессом медицины. Но реальная картина почти противоположная: ложная, неправдивая информация, часто поданная «под соусом» запугивания и обмана, распространяется и принимается людьми быстрее и проще, чем правдивая и полезная.

Самое худшее, что сейчас наблюдается в медицине - это подача многих состояний, в том числе вполне нормальных, и некоторых диагнозов как чего-то страшного и опасного, угрожающего жизни человека, требующего агрессивного и объемного лечения незамедлительно. Акушерство здесь не исключение. Наоборот, за последние годы эта отрасль медицины переросла в ряде стран в некую машину умышленного нанесения вреда беременной женщине и ее неродившемуся ребенку.

Понятие «коммерческий диагноз», введенное мною в обиход десять лет тому назад, уже не отрицается многими людьми и даже используется ими в повседневной жизни, разговорах и обсуждениях ситуации в системе здравоохранения. Об акушерской агрессии начали говорить и писать как врачи, так и люди других специальностей. Тем не менее количество вымышленных диагнозов, которые не существуют в большинстве стран мира, поражает не только отсталостью, но и отсутствием логического анализа ситуации, признаков, результатов обследования при их постановке (точнее выдумывании).

Очередная порция писем моих виртуальных пациентов вынудила меня «взяться за перо» и обсудить самые распространенные, но не существующие нигде за пределами постсоветского пространства диагнозы.


НЕСОВМЕСТИМОСТЬ СУПРУГОВ

Обычно такой диагноз звучит при:

  • неудачном планировании беременности и бесплодии;
  • потере беременности, даже первой или одной;
  • спонтанных привычных выкидышах;
  • в исключительно «поразительных случаях» при наличии одного ребенка или нескольких здоровых детей.

Если вообще говорить о какой-то «несовместимости супругов», то речь может идти только о несовместимости психологической или же по сексуальным темпераментам, но никакой другой «несовместимости» не существует .

Аллергическая реакция на сперму - чрезвычайно редкое явление среди людей, но в диагнозе будет звучать слово аллергия , а не «несовместимость».

Если семейная пара не может зачать потомство, это может быть бесплодие, которое требует правильной диагностики. Есть разные виды бесплодия или факторы бесплодия, а значит, будет разный подход в обследовании семейной пары и лечении.

Очень модное коммерческое тестирование на HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) в мире прогрессивной медицины используется при трансплантации органов и тканей, для диагностики ряда аутоиммунных заболеваний, подтверждения отцовства и контроля эффективности лечения ряда заболеваний, но не имеет ничего общего с зачатием детей, вынашиванием беременности, а тем более с «несовместимостью супругов». «Генетическая несовместимость партнеров» - это очередная выдумка для навязывания дорогостоящего обследования и лечения.

Если у кого-то из партнеров поражены гены, то есть имеются изменения в виде мутаций, то такие изменения могут быть связаны с проблемами зачатия и вынашивания потомства, однако это не является несовместимостью. Это может быть определенный диагноз (болезнь, синдром) со стороны одного или обоих партнеров. И не всегда профессионально звучат рекомендации некоторых врачей проводить в таких случаях ЭКО, используя все тот же половой материал, или же найти сексуального партнера вне брачных отношений с целью зачатия


ТОКСИКОЗ

Понятие «токсикоз» появилось в советском акушерстве в начале 1990-х, когда в мире прогрессивной медицины от такого понятия уже все полностью отошли. Токсикоз означает «состояние отравления» (токсины - отрава), и логически напрашивается вывод, что это отравление беременностью, то есть эмбрион/плод отравляет тело, а значит жизнь будущей матери. А разве мать не отравляет будущего ребенка некачественной едой, водой, приемом медикаментов, курением и даже употреблением алкоголя?

На Западе очень быстро поняли абсурдность такого «диагноза» и попробовали перейти на понятие «гестоз», то есть состояние, связанное с гестацией (беременностью). Однако и от этого определения отказались тоже очень быстро, потому что чем больше развивались наука и медицина, чем быстрее проходил обмен передовой информацией и опытом, тем быстрее врачи начали понимать, что многие «странные» явления при беременности - это не заболевания, а варианты нормы, и наоборот - все осложнения беременности имеют конкретные специфические названия, которые и должны фигурировать как диагнозы.

В постсоветской медицине до сих пор совершенно нормальное явление – тошноту и рвоту в начале беременности - называют ранним токсикозом (в остальном мире это - всего лишь неприятные симптомы данного состояния), а на поздний токсикоз «списывают» отеки, которые для преимущественного большинства женщин нормальны, гипертонию беременных, преэклампсию, эклампсию и еще около десяти других осложнений беременности, представляющих собой самостоятельные диагнозы, а не всеобъемлющий мифический токсикоз.

Запомните: нет такого диагноза - токсикоз!


ТОНУС/ГИПЕРТОНУС МАТКИ

Впервые нормальные сокращения матки с началом беременности и до ее окончания родами описал английский врач Джон Брекстон Хикс в 1872 году. Ошибочно такие сокращения называют «тренировочными схватками», что неправда. В публикации этого врача речь шла о нормальных сокращениях матки в течение всей беременности, а не перед родами.

Матка - мышечный орган, поэтому точно так же, как и любые мышцы, она имеет свой режим сокращений, который зависит от многих факторов и может наблюдаться как вне беременности, так и при беременности.

Диагноз «тонус» или «гипертонус» придуман постсоветскими УЗИ-врачами и в акушерстве остального мира не существует, поэтому не требует лечения , а тем более стационарного, с применением большого количества препаратов, которые тоже давно не используются в современном акушерстве (« », « », « », витамин Е, магнезия и др.).


УГРОЗА ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Тема «угрозы прерывания беременности» поднималась уже мною не раз, тем более что она созвучна теме «сохранение беременности». В реальности же угроза для беременной исходит больше от медперсонала, чем действительно от еще кого-то или чего-то (природы), потому что именно люди запугивают, давят на психику негативными сценариями, нагнетают обстановку, вредят небезопасным лечением.

Единственный диагноз в акушерстве, который имеет в своем составе корень слова, созвучный с «угроза», - «угрожающий аборт». Ставится этот диагноз по строгим критериям, а не из-за «тонуса/гипертонуса матки», лечения не требует, потому что лечения не существует.

Все остальные виды угроз - это вымышленные диагнозы . В акушерстве принято говорить офакторах риска и определять группу или степень риска по развитию того или иного осложнения беременности (низкий риск, высокий риск). На фоне наличия разных факторов риска беременность может протекать совершенно нормально и завершиться благополучно.


РЕЗУС- И ГРУППОВОЙ КОНФЛИКТ

В современном акушерстве нет такого понятия или диагноза, как «резус-конфликт» или «групповой конфликт». Хуже всего, что таким «диагнозом» запугивают семейную пару до такой степени, что она отказывается от зачатия детей: раз категорически нельзя беременеть, значит, и не пытаемся. Наличие разных групп крови, как и разных резус-факторов, - это нормальное явление в человеческой жизни и не считается никаким конфликтом.

В современном акушерстве насчитывается более 50 маркеров крови (антигенов), на которые могут вырабатываться антитела (иммуноглобулины), и такое состояние называетсяаллоиммунизацией, илисенсибилизацией .

При беременности антитела могут вырабатываться в организме матери на антигены плода, проникать через плаценту и разрушать красные кровяные тельца плода, что приводит к его анемии и появлению гемолитической болезни плода. Если возникла гемолитическая болезнь плода, то она завершится или гибелью плода, или рождением ребенка с гемолитической болезнью новорожденного. К сожалению, в видах желтух многие врачи не разбираются, не знают современой нормы уровней билирубина, поэтому диагноз «гемолитическая болезнь новорожденного» в большинстве случаев оказывается ложным, а значит, агрессивное лечение таких детей абсолютно нецелесообразно.

Если говорить о редких действительно «кровных конфликтах», то они возникают не между мужчиной и женщиной, а между матерью и плодом. Поэтому так удивляет увлечение некоторых врачей поиском антител в крови мужчины. Также удручает факт поиска антител в крови матери после родов с целью постановки диагноза «гемолитическая болезнь новорожденного». И шокирует использование такой опасной процедуры, как плазмаферез, якобы для «чистки крови» от антител. Эта процедура перешла в разряд коммерческих, ибо дорогостоящая и приносит немалый доход тем, кто ее проводит.

Для профилактики резусной сенсибилизации у матери давно используют вакцинацию иммуноглобулинами (Д-антителами), которую проводят при отсутствии собственных антител у женщины по ходу беременности, после родов, абортов, ряда процедур. Эта профилактика не защищает текущую беременность, но позволяет предупредить гемолитическую болезнь плода и новорожденного при последующих беременностях. Однако она неэффективна для предупреждения сенсибилизации по всем остальным маркерам крови.


НАСЛЕДСТВЕННАЯ (ГЕНЕТИЧЕСКАЯ) ТРОМБОФИЛИЯ

В постсоветском акушерстве за последнее десятилетие появилось чрезвычайно много ставок генетиков, которые не разбираются в пренатальных генетических скринингах и в генетике в целом, и гематологов (их модно называют гемостезиологами, гемастезологами), которые не разбираются в крови и совершенно ничего не знают о нормальных изменениях состава крови, особенно системы свертывания крови у беременных.

При беременности вязкость крови повышается, несмотря на увеличение объема (плазмы) крови и понижение концентрации многих веществ. Поэтому с первых же недель беременность сопровождается гиперкоагуляционным состоянием. Оно может сохраняться в течение нескольких недель не только после родов, но и после абортов и замерших беременностей. Это не патологическое состояние, а нормальные физиологические изменения.

Д-димер, по уровню которого всем подряд беременным назначают , является производным фибриногена. Эти оба показатели повышаются с первых недель беременности, что абсолютно нормально.

Коммерчески выгодное генетическое тестирование приводит к тому, что диагнозом «тромбофилия» чрезмерно злоупотребляют, хотя известно несколько десятков заболеваний, связанных с нарушениями процесса свертывания крови.Существует несколько видов наследственных тромбофилий, которые имеют четкое название, а не просто «генетическая тромбофилия». Также есть обретенные тромбофилии, которые часто оказываются не отдельным диагнозом, а лабораторным и клиническим симптомом других заболеваний.

Наличие генов и их комбинаций не означает, что у человека есть тромбофилия (и многие другие заболевания). Это может говорить о наследственной предрасположенности, но без подтверждения клинически и лабораторно, а тем более вне состояния беременности, такие диагнозы не ставятся и назначение препаратов, разжижающих кровь, не проводится.

Постельный режим в стационарах, где беременных женщин держат неделями и даже месяцами, признан самым опасным фактором образования тромбов . Также удивляет то, что до беременности многие женщины понятия не имели о своем «генетическом заболевании», принимали гормональные контрацептивы, которые несовместимы с тромбофилией, и потом после родов дальше принимают их, забыв о страшном диагнозе. Впрочем, врачи о нем быстро забывают тоже.

СТАРАЯ ПЛАЦЕНТА

Диагноз «старая плацента», который нередко звучит в совокупности с диагнозом «маточно-плацентарная недостаточность», породили все те же УЗИ-специалисты.

Плацента - это динамичный орган, в котором происходят закономерные изменения по ходу прогресса беременности. Поэтому смело можно сказать, что стареет не только плацента, но и сам плод. Женщина тоже становится старше на 9 месяцев!

О недостаточности плаценты можно говорить только тогда, когда она не выполняет свою функцию. Точно так же, как есть сердечная или печеночная недостаточность, может существовать и плацентарная недостаточность. Но ее наличие можно определить только по состоянию плода. Если плод развивается нормально и не отстает в росте (для этого должны вестись графики роста и должен быть известен точный срок беременности), то о какой плацентарной недостаточности может идти речь?

Но удручает во всех этих историях с плацентами то, что женщине предлагаются разные схемы «омоложения» плаценты, которые обязательно включают два фуфломицина - «Курантил» и « ». Запомните: плаценту омолодить невозможно!

В дополнение вдруг стал модным диагноз «плацентит », который очень давно действительно использовался в ветеринарии, но в акушерстве - никогда! Превращаем беременных женщин в самок животных?


ТЕНДЕНЦИЯ К МАЛОВОДИЮ/МНОГОВОДИЮ

Когда я слышу или читаю о диагнозе «тенденция к маловодию/многоводию», мне хочется ответить с большим чувством юмора: «Вы знаете, у нас всех есть множество тенденций. Например, реальная тенденция с возрастом получить старческое слабоумие. Можно купить лотерейный билет -- появится тенденция к обогащению. Сядем в автомобиль, поедем по автотрассе - имеем тенденцию попасть в дорожно-транспортное происшествие и даже погибнуть». Совершенно верно, жизнь имеет тенденцию заканчиваться. Значит, беременность имеет тенденцию завершиться родами в срок и рождением здорового ребенка.

Чрезвычайно распространенный диагноз «тенденций» - это часто порождение УЗИ-специалистов, которые почему-то не включают логическое мышление акушеров-гинекологов, чтобы задать простой вопрос: что это за чушь?

Состояние околоплодных вод бывает только в виде нормы, многоводия и маловодия, но ни о каких тенденциях речь не идет . Определяют эти состояния по измерению одного кармашка (столбика) околоплодных вод в сантиметрах, но чаще всего по сумме четырех (именно четырех, а не двух или трех) кармашков, то есть определяя амниотических индекс околоплодной жидкости (АИЖ). После 20 недель в норме АИЖ составляет от 8 до 24 см, конечно же, с поправкой на состояние плода и другие УЗИ-находки.

Маловодие и многоводие практически не лечится, поэтому объемные схемы антибиотиков и фуфломицинов, тех же «Курантила», «Актовегина», «Хофитола», «Виферона», «Тиворина» и других подобных препаратов, причем с обязательным нахождением беременной женщины в стационаре, - это проявление врачебной малограмотности.


АСФИКСИЯ ПЛОДА

Чаще всего диагноз «асфиксия плода» фигурирует в заключениях патологоанатомов после потери беременности, а также при мертворождении. Удивительно, но разницу между гипоксией и асфиксией не видят именно специалисты, которые как раз обязаны выяснить причину прерывания беременности и гибели плода.

Ребенок внутри матки не дышит . У него легкие не работают. Все, что он получает от матери в виде питательных веществ и кислорода, поступает через пуповину. Понятие гипоксии подразумевает нарушение кровотока в сосудах плода (нарушение гемодинамики) из-за наличия обычно двух параллельных состояний -анемии (малокровия) и ацидоза (повышения кислотности) из-за кислородного голодания тканей.

Под асфиксией понимают удушье , которое связано с уменьшением и даже прекращением поступления кислорода через дыхательную систему. При этом резко понижается содержание кислорода в крови, что приводит к гибели мозга и смерти. Поскольку плод не дышит, у него не может быть асфиксии .

Об асфиксии новорожденного говорят тогда, когда в дыхательные пути ребенка после рождения с первым или последующими вдохами попадает инородное тело (околоплодные воды, слизь, меконий, кровь и др.). Поэтому диагноза «асфиксия плода» просто не существует, и если он присутствует в заключениях патологоанатомического исследования (вскрытия), это говорит о непрофессионализме врача.

ГЛАВА ТРЕТЬЯ

РОДДОМ

(что надо знать будущей маме и что надо делать будущему папе).

Готовить себя к пребыванию в роддоме необходимо, прежде всего, психологически. Как бы Вы ни были богаты и здоровы, удачные роды все-таки лотерея, правда, с очень значительными шансами на выигрыш.

Роды – явление для современной женщины редкое, однако естественное и протекающее чаще всего нормально. Шансы родить плохо не очень велики, с точки зрения статистики, хотя основания для волнения у Вас, конечно же, есть. В то же время, дойдя до приемного покоя роддома, Вы уже в очень малой степени способны влиять на ситуацию. Главное – не паниковать, пытаться слушать то, что Вам говорят и по возможности более точно выполнять инструкции человека, который роды принимает. Поменьше инициативы. Лишние мозги – главная помеха, когда речь идет о родах (неудивительно, что женщины с высшим образованием и интеллигенция вообще рожают трудней).

Подробно расписывать правила поведения во время родов мы не будем (литературы по этому вопросу предостаточно). Ведь роддом интересует нас как место, с которого начинается жизнь ребенка, а интересам последнего, собственно говоря, эта книга и посвящена.

Очень и очень многое из того, что происходит в роддомах, не является однозначно правильным. Но нет резона начинать дискуссию, потому что – еще раз повторю – мы с Вами не можем влиять на ситуацию. Наша цель – поскорее попасть домой вместе с ребенком. Ведь дома ответственность за малыша полностью ложится на плечи родителей, которые имеют возможность действовать не в соответствии с инструкциями и приказами Министерства охраны здоровья, а в соответствии с логикой и здравым смыслом. В то же время неделя, проведенная в роддоме, может оказать на маму весьма негативное воздействие, поэтому некоторые вещи все-таки необходимо знать.

* * *

Итак:

1. Одна из наиважнейших задач – сохранить грудное молоко. Его количество зависит не от размеров груди, а от нервной системы матери. Старайтесь, очень Вас прошу, старайтесь не нервничать. Это очень трудно, потому что Вам много расскажут «хорошего» и о Вас и о Вашем ребенке, да еще соседки по палате поделятся своими страхами. Если очень страшно, знайте: женщин, которые родили и за все время пребывания в роддоме ни разу не услышали о какой-нибудь собственной или детской ненормальности, просто не существует. Может, где-нибудь такие женщины и есть, но у нас их нет. В то же время почти все больные и ненормальные возвращаются рано или поздно домой, становясь нормальными и здоровыми.

2. Чем раньше приложат новорожденного к груди, тем лучше. Самые первые капли молока (молозиво) обладают очень сильным положительным воздействием на иммунитет ребенка, предотвращают развитие в будущем диатезов и аллергии. Нельзя не упомянуть и о том, что раздражение соска во время сосания способствует сокращению матки.

Да, существуют (но они редки) такие детские болезни, при которых раннее прикладывание к груди опасно. Иногда (но не очень часто) ребенок рождается настолько слабым, что не может не только глотать, но и дышать. Поэтому, если в родильном зале Вам дали ребенка для кормления, то либо с Вашим малышом все в полном порядке, либо Вас окружают прекрасные специалисты, а и то и другое – просто замечательно. Если же ребенка не дали, то это вовсе не повод для беспокойства. Причины могут быть самые разные. Акушеры-гинекологи, например, дежурят круглосуточно всегда и во всех роддомах, а неонатологи – не всегда и не во всех. Акушер-гинеколог не всегда хочет рисковать и принимать решение о кормлении, которое должен принимать педиатр.

В конце концов, не нервничайте, пожалуйста, – не дали и не надо: миллионы детей, которых принесли кормиться лишь на вторые или третьи сутки, живут себе, радуя родителей.

3. Не переживайте, если малыш неохотно или вяло сосет – врачу об этом, конечно, сообщите, но сами не паникуйте. Если, с Вашей точки зрения, его унесли не наевшимся, то, поверьте, умереть от голода ему не дадут.

4. На второй-третий день после родов Ваш ребенок обязательно пожелтеет – может, сильно, может, чуть-чуть. Не нервничайте – так должно быть, и это называется «физиологическая желтуха новорожденных».

5. В первые дни после рождения ребенок в весе не прибавляет, а, наоборот, теряет его – может, сильно, может, чуть-чуть. Не нервничайте – так и должно быть.

6. Не надо особенно волноваться в связи с тем, что Вы не можете влиять на то, когда и сколько времени его кормить, во что его одевать, кто у него соседи по палате. Не нервничайте! Почти невозможно испортить нормальное живое существо за неделю.

7. Вы, скорее всего, услышите много страшных слов таких, например, как «асфиксия», «обвитие пуповины», «нарушение гемо-ликвородинамики», «энцефалопатия» и т.д. и т.п. Все эти состояния излечиваются и не часто дают ощутимые последствия.

Возможно, упомянутые слова будут относиться именно к Вашему ребенку, но, придя домой, Вы не обнаружите в нем никаких болезненных черт. Конечно, можно возмутиться и спросить: а зачем тогда пугать только-только родившую женщину, зная, что у нее может исчезнуть молоко, нарушиться сон, пропасть аппетит и прочее? Не обижайтесь, пожалуйста. Новорожденный ребенок мало предсказуем. И каждый врач знает, ни о каких стопроцентных гарантиях речь не идет. Это ж кому хочется услышать: было все хорошо, так они угробили! А они не гробят. Они получают то, что Вы им родили, – не лучше и не хуже. И стремятся сразу Вам сообщить, мол, не все хорошо, чтоб потом от Вас же не выслушивать.

И мы все, все общество, в этом виноваты, потому что привыкли всегда и во всех собственных бедах искать крайних. Кто хоть когда-нибудь возмущался по поводу высокой температуры в палате для новорожденных? Никто и никогда! А упаси Боже будет холодно – растерзают. Хотите тепла – нате! И дома Вы обнаружите у ребенка опрелости – зато было тепло! Не простудился...

Как это природа умудрилась придумать биологический вид, рожающий детенышей, которые могут существовать только при температуре не ниже 22 градусов?

Таким образом, родильнице предстоит решить три главные задачи:

1. Не нервничать.

2. Отдыхать (вариант – спать).

3. Заниматься собственной грудью.

Действия папы, который в томительном ожидании бегает вокруг роддома, более разнообразны и заключаются в следующем:

1. Готовиться к встрече – еще раз убедиться, все ли куплено, убрать в доме, запастись продуктами, привлечь бабушек или подруг, дабы хоть в первый день после возвращения домой мамочка не думала о кухне.

2. В отношении продуктов, передаваемых в роддом, помнить: все, чего нельзя было во время беременности, нельзя и во время кормления грудью.

3. Обязательно и регулярно передавать жене записки (лучше письма и подлиннее) содержащие признания, восхищение, восхваление и благодарность. Спрашивать: «Чего изволите?» и, по возможности, все пожелания осуществлять. Успокаивать. Самому знать, что на третий-пятый день после родов у женщины в связи с разными гормональными сдвигами может необоснованно испортиться настроение.

4. Об одежде для младенца, транспорте, цветах, шампанском и конфетах подумать заблаговременно.

5. В день, когда надо забирать мать и дитя, ни в коем случае не опаздывать ни на секундочку!

* * *

После того, как автомобиль выедет за ворота роддома, начнется совершенно новый этап в Вашей жизни. И не важно – этот ребенок первый или пятый, мальчик или девочка. Теперь уже только от Вас – от мамы и папы – зависит здоровье малыша, которое, как мы уже договорились, является основой его будущего счастья.

В последние годы в России наметился рост рождаемости. Второй, третий ребенок в семье уже никакого не удивляет. Родители решаются и на четвертого, и на пятого малыша.

Однако планирование беременности как ответственный этап многие опускают, как не заслуживающий внимания. Забеременели - рожаем, даже если это стало неожиданностью. А ведь грамотное планирование позволяет родить более здорового ребенка и избежать проблем во время вынашивания и родов.

Известный доктор Евгений Комаровский вопросам планирования беременности отводит не последнее место в своих книгах и телепрограммах. О том, как правильно подготовиться к рождению малыша, он рассказывает будущим мамам и папам.



О планировании

Культуре планирования беременности россиян еще предстоит обучать, уверен доктор Комаровский. И процесс этот может продлиться несколько десятилетий. Ведь только трое малышей из десяти на сегодняшний день появляются на свет после тщательной подготовки мамы и папы к столь важному событию в жизни семьи. Более здоровыми и крепкими дети будут рождаться тогда, когда планирование станет всеобщим правилом.


Чем здоровее мама и папа на момент зачатия, тем больше шансов у крохи родиться здоровым, утверждает Комаровский. В принципе, все взрослые эту простую истину знают, или в худшем случае, догадываются об этом, но почему-то не считают необходимым пройти предварительное обследование у разных специалистов. И бегать по врачам беременная начинает только после того, как тест покажет две заветные полоски, а участковый гинеколог в женской консультации подтвердит факт беременности и выпишет кипу направлений на анализы и консультации врачей.

Выпуск передачи на тему планирование беременности от доктора Комаровского, о том как правильно подойти к этому вопросу можно посмотреть ниже.

Евгений Олегович настоятельно рекомендует бегать по докторам не после зачатия, а перед ним. Женщине за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия надо посетить гинеколога, а мужчине - уролога. Для будущей мамы очень важна здоровая полость рта и органов дыхания, поэтому обязательным, по мнению Комаровского, является поход к стоматологу и ЛОРу. Желательно посетить кардиолога и сделать ЭКГ, ведь во время вынашивания ребенка нагрузка на сердце увеличивается, а женщина может не знать, что у нее есть начинающиеся проблемы с сердцем.

Нелишним будет обоим супругам заглянуть к аллергологу и генетику. Первый специалист определит, если ли у пары на что-то аллергия, ведь дети с большой долей вероятности наследуют аллергические реакции у своих родителей. Генетик взвесит риски рождения ребенка с генетическими аномалиями (синдром Дауна, синдром Эдвадса и т. д.).



Среди анализов, которые надо сдать на стадии планирования - общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, мазок из влагалища на флору, анализ крови на определение антител к ряду вирусов, таких как цитомегаловирус , краснуха, токсоплазмоз и герпес. Обязательно следует сдать кровь на ВИЧ и РВ (сифилис), гепатит В и С, а также определить резус-статус и группу крови. Кроме того, надо сделать УЗИ органов таза и молочной железы.

Если обследование выявит какие-то недуги, их нужно пролечить перед зачатием. За 3 месяца до зачатия будущим родителям следует отказаться от приема медикаментов, особенно антибиотиков, а также от вредных привычек, таких как курение, алкоголь.

За месяц до дня «X» стоит взять отпуск и хорошенько отдохнуть, советует доктор Комаровский. Но отдохнуть не так, как привыкли это делать многие россияне - на диване перед телевизором, а отправиться на природу, к морю, на озера, в лес, туда, где есть свежий воздух и можно будет отдыхать активно, в движении.


Питание женщины нужно скорректировать за 2-3 месяца до беременности . Ввести в рацион много витаминов, свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, временно (а лучше навсегда!) забыть о фаст-фуде и сыроедении или вегетарианстве, если будущая мама придерживается такого типа питания, ограничить употребление кофе, какао, крепкого чая.


Даже если аллерголог не выявит у будущих мамы и папы никаких патологий, до зачатия нужно свести к минимуму все контакты с бытовой химией, моющими средствами, порошками и очистителями. За пару недель до зачатия рекомендуется снизить сексуальную активность. На этом подготовка может быть закончена, самое время переходить к основной части.


О зачатии

Время зачатия, сезон и день имеют большое значение, считает Комаровский. Наиболее сильным организм человека становится по осени, после лета, насыщенного витаминами и солнечным светом. Если родители соматически здоровы, то лучше всего выбрать именно этот сезон для зачатия ребенка.


Еще один отличный период для наступления беременности - январь и февраль. Дело в том, что зачатые в эти месяцы детки, при доношенной беременности появляются на свет по осени. Им легче подготовиться к зиме, мамам будет проще организовать закаливание , врожденный иммунитет малышей позволит им без болезней и вирусных хворей провести первое полугодие своей жизни, которое выпадает на самый эпидемиологически опасный период.

Дети, которые рождаются зимой, тоже смогут без особого ущерба для своего здоровья с помощью врожденного иммунитета пережить «опасный» с точки зрения атак вирусов, весенний сезон.


Подытоживая все эти доводы, Евгений Комаровский советует здоровым родителям, у которых нет никаких проблем по результатам предварительного обследования, планировать зачатие на начало зимы, чтобы ребенок смог появиться на свет в «благоприятные» месяцы - сентябрь и октябрь. А вот если здоровье будущих родителей, что говорится, не очень, то лучше всего беременеть тогда, когда взрослый организм находятся на пике здоровья - в сентябре и октябре, и тогда ребенок появится на свет летом, что тоже довольно неплохо.

О том, как подготовиться к появлению ребенка в семье расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

О возрасте мамы

Этот вопрос Евгений Олегович называет краеугольным, потому как задается он чаще других. В 18 лет беременеть и рожать очень хорошо, потому что природа делает все для легкого вынашивания и рождения крепкого потомства, но и в 35-40 лет женщина вполне в состоянии родить нормального, здорового ребенка. Поэтому женщине следует самой решать, когда ей рожать и не слушать никакой негативной информации от многочисленных якобы «сведущих» советчиков.


Не столько имеет значение календарный возраст женщины, сколько состояние ее здоровья и анамнез. Например, если не так давно были роды, то лучше дать время организму восстановиться и не спешить. Минимально вторая беременность должна наступать через год после родов, а лучше через 2-3 года. После кесарева сечения беременеть можно, подчеркивает Комаровской, ничего сверхъестественного в этой операции нет. Но лучше все-таки подождать 2-3 года и перед зачатием обязательно посетить врача и попросить обследовать состояние рубца на матке.


О поле ребенка

Доктор Комаровский говорит о том, что существует множество способов запланировать пол ребенка, однако, ни один из них объяснению, с точки зрения здравого смысла, не выдерживает никакой критики. Можно считать по японским и китайским таблицам, по обновлению крови, по дню цикла, по звездам и народным приметам, говорит Комаровский, но 100%-й способ «заказать» пол на сегодняшний день - только ЭКО с отбором эмбрионов определенного пола.

Этот отбор делают только в том случае, если по медицинским показателям важно рождение только мальчика или только девочки. Например, женщина является носителем гена гемофилии, которая опасна для мальчуганов, такой паре выберут из эмбрионов дочку.

Все остальные способы - что-то из области народного творчества, считает доктор. Если маме и папе хочется развлечься, гадая по звездам, никто не мешает, пожалуйста. Но ожидать 100%-го попадания не стоит.



Если беременность наступила, Евгений Комаровский рекомендует женщине как можно раньше начинать вести специальный календарь, который позволит следить за развитием крохи и вовремя заметить возможные сложности. Доктор уверяет, что такой календарь поможет и самой маме, и ее доктору-гинекологу, и потом станет приятным воспоминанием о девяти месяцах ожидания и приятных волнений.

О подготовке к родам глазами доктора Комаровского - полезные советы будущим родителям.

О питании

Вообще, беременность - это не болезнь, считает Евгений Олегович, поэтому не стоит слишком сильно ограничивать себя во всем. Внимательного отношения требует, пожалуй, только питание будущей мамы. Рацион женщины в интересном положении не должен содержать продуктов, которые являются «нетипичными» для того климатического пояса, где она родилась и живет. Иными словами, не надо есть апельсины, если все родственники до седьмого колена родом из Сибири, ведь в Сибири апельсины не растут. Это правило доктор обозначает кратко «не ешь того, чего не ел твой прадед».


Кроме того, во имя здоровья будущего малыша, Комаровский призывает женщин не есть жирного, консервов, грибов, гороха, маринованных овощей, острых блюд, какао, кофе, цитрусовых и большого количества кондитерских изделий с масляным кремом. Отдать предпочтение стоит овощам, фруктам, ягодам, молочным продуктам, нежирному мясу и рыбе, компоту из сухофруктов и зеленому чаю.


О лекарствах

К сожалению, беременная женщина болеет не реже любой другой, а потому остро стоит вопрос применения различных лекарственных препаратов в период вынашивания малыша.

Комаровский настоятельно не рекомендуется принимать какие-либо лекарства в первые три месяца беременности, поскольку все без исключения медикаменты, по словам доктора, влияют на развивающиеся клетки плода, проникая к нему через плаценту.


Беременность - это самое важное и волнительное событие в жизни каждой женщины. Ведь что может быть прекраснее осознания зарождения в тебе новой жизни?! Но с момента наступления беременности и до самих родов женщина испытывает массу страхов и переживаний, как за себя, так и за своего будущего малыша . Конечно же, на сегодняшний день каких-либо методов, которые могут обеспечить со 100% гарантией здоровье будущего малыша, нет, но максимально увеличить такую вероятность можно. И речь пойдет именно об этом.

Комаровский видео: Планирование беременности

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Несмотря на 21 век, к сожалению, так сложилось, что планирование беременности – это величайшая редкость в нашей стране. И, как считает доктор Комаровский, планирование беременности хотя бы за 3-5 месяцев помогает избежать многих проблем со здоровьем в дальнейшем. Вот самые основные, мероприятия, с которых стоит начать:

01 Сделать рентгенографию грудной клетки, клинический анализ мочи и крови , УЗИ (начиная от щитовидной железы, заканчивая простатой у папы и органами гинекологии у мамы) обязательно сдать анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха и прочие), посетить таких врачей, как окулист и стоматолог;

02 Отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак);

03 Защитить себя от возможных вирусных заболеваний ОРЗ (меньше бывать в многолюдных местах и прочее);

04 Воздержаться от обзаведения новыми домашними животными;

05 Разнообразить свой рацион питания и начать прием витаминов , кальция и фолиевой кислоты, которая уберегает плод от различных врожденных дефектов.

Вести календарь беременности Комаровский рекомендует обязательно, во-первых, это помогает сравнивать этапы развития ребенка, а во-вторых, этот дневник через некоторое время будет интересно читать самой маме.

Беременность – это, в первую очередь, стресс для женщины.

И очень трудно удержаться от потока негативной информации, но всю беременность Комаровский советует слушать только себя: двигаться, если хочется двигаться, есть, если хочется есть, спасть, если хочется спать, заниматься любовью, если хочется ею заниматься.

Как считает доктор Комаровский, беременность и роды – это нормальный физиологический процесс, и чем меньше мы будем в него вмешиваться, тем лучше будет нам всем! Беременность – это всего лишь этап на пути к счастью и лучше думать о том, что вы дальше будете делать со своим счастьем.

Большое количество ценной информации о том, как быстрее зачать ребенка, правильно подготовиться беременности к родам, вы сможете почерпнуть, посмотрев передачу «Школа доктора Комаровского », для быстрого поиска в интернете задайте: «Комаровский беременность видео» или же прочесть в нескольких его книгах, для быстрого поиска – «Комаровский книга беременность».

Комаровский интервью: Беременность

Название Воспроизведение Длительность
Беременность и токсоплазмоз - Доктор Комаровский
2:39 min
Совместные роды, совместные роды с мужем, подготовка к совместным родам
36:02 min
Хочется второго ребенка - Доктор Комаровский
2:52 min
Домашние роды - Доктор Комаровский
2:36 min
Кошка в доме и беременность - Доктор Комаровский
2:46 min
ОРЗ у беременной - Доктор Комаровский
2:41 min
Планирование беременности - Доктор Комаровский
2:42 min
Планирование беременности - Школа доктора Комаровского
28:29 min
Подготовка к родам, глазами детского врача - Школа доктора Комаровского
26:14 min
Путешествия на поздних сроках беременности - Доктор Комаровский
2:50 min
Роды в воду, в воде - Доктор Комаровский
2:43 min

Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролик онлайн, который находится на этой же странице. В нем более подробно рассказывается про беременность. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского , где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Беременность подробно описана в книге " Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников " в главах "Беременность", "Когда лучше забеременеть?", "Что есть и пить?", "Гигиена", "Что носить?", "Что делать с мужем?", "Что делать с собой?", "Секс... Секс? Секс!", "Лекарства и беременность", "Что делать будущему папе?".

Информация

Связанные материалы

Рождение ребенка является безусловным чудом природы, которого всегда с нетерпением ждут любящие родители. Как правило, во время беременности каждый из них старается прочитать как можно больше литературы...

На сегодняшний день не существует ни одного взрослого, который бы не задавал себе вопрос: «А хватает ли мне витаминов? А не давать ли моему ребенку витамины?» . Витамины - это особые вещества, которые не образуется в организме...

  • Разделы сайта